Βλάβη στον μηνίσκο.  Αρθροσκόπηση ή συντηρητική αντιμετώπιση;

Σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής αντιμετώπισης μηνισκικών βλαβών  παρατίθεται   μια ενδιαφέρουσα πολυκεντρική  διπλή τυφλή μελέτη με πενταετές follow up που δημοσιεύτηκε πριν ένα μήνα  στο British Journal of Sports Medicine  (Sihvonen et al. Br J Sports Med 2020;0:1–9. doi:10.1136/bjsports-2020-102813).

Στην μελέτη έγινε σύγκριση δυο ομάδων ασθενών (συνολικά 146)  που όλοι υπεβλήθησαν σε αρθροσκόπηση και στην μια ομάδα ακολούθησε μερική μηνισκεκτομή ενώ στην άλλη ομάδα ασθενών δεν έγινε καμία παρέμβαση.

Τα αποτελέσματα μετά από πενταετές follow up είναι πολύ ενδιαφέροντα: Οι ασθενείς που υπεβλήθησαν σε μηνισκεκτομή δεν εμφάνισαν καλύτερα αποτελέσματα σε σχέση με αυτούς που δεν υπεβλήθησαν όσον αφορά τα συμπτώματα ή την λειτουργικότητα της άρθρωσης ενώ αντιθέτως εμφάνισαν μια αυξημένη συχνότητα  ακτινολογικών ευρημάτων οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Παρά τα νεότερα  βιβλιογραφικά δεδομένα αυξημένου ρίσκου ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας γόνατος, η μηνισκεκτομή παραμένει από τις πιο δημοφιλείς ορθοπεδικές παρεμβάσεις στον δυτικό κόσμο.

Οι ασθενείς με γοναλγία λόγω μηνισκικής βλάβης θα πρέπει να καθοδηγούνται από τους κλινικούς γιατρούς  προς συντηρητική αντιμετώπιση  και αυτή είναι η προσέγγιση που ακολουθείται και στο ιατρείο μας.