H χρήση του διαγνωστικού υπερήχου ως μια σπουδαία εναλλακτική προσέγγιση για την διάγνωση παθολογίας μυοσκελετικού.

Η χρήση του διαγνωστικού υπερήχου σε παγκόσμια κλίμακα εμφανίζει αυξανόμενη χρήση στην κλινική πράξη σαν μια συμπληρωματική της μαγνητικής τομογραφίας ή εναλλακτική διαγνωστική προσέγγιση του κλινικού γιατρού που ασχολείται με μυοσκελετική παθολογία. Παρόλα αυτά ακόμη δεν έχει πάρει ακόμη την θέση που του αξίζει στην ιατρική κλινική πρακτική.

Αν και η μαγνητική τομογραφία (MRI) θεωρείται η εξέταση επιλογής για τις περισσότερες περιπτώσεις διάγνωσης μυοσκελετικών προβλημάτων , παρακάτω απαριθμούνται μερικά βασικά πλεονεκτήματα του υπερηχογραφήματος του μυοσκελετικού συστήματος σε σχέση με την μαγνητική τομογραφία αλλά και με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

– Κάθε ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα χωρίς τις αντενδείξεις της μαγνητικής τομογραφίας (βηματοδότης, μεταλλικές προθέσεις).
– Ο υπέρηχος σε ορισμένες μπορεί να ανιχνεύσει καλύτερα μικρές λεπτομέρειες, όπως πχ πολύ μικρές επασβεστώσεις.
– Το probe του υπερήχου μπορεί να τοποθετηθεί ακριβώς πάνω από την ανατομική δομή που εμφανίζει πόνο.
– Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ορθοπεδικά μεταλλικά υλικά χωρίς το πρόβλημα εμφάνισης artifacts που παρουσιάζει η MRI.
– Η χρήση του color και power Doppler στον υπέρηχο μπορεί να απεικονίσει καλύτερα επιφανειακές αγγειακές δυσπλασίες και όγκους μαλακών μορίων καθώς και να διακρίνει αρτηρίες από φλέβες.
– Ο διαγνωστικός υπέρηχος έχει καλύτερη διακριτική ικανότητα από την μαγνητική τομογραφία στην διάκριση ορώδους (υγρού) από συμπαγές υλικό.
– Οι καθοδηγούμενες από εικόνα (image-guided) παρεμβάσεις (πχ θεραπευτικές εγχύσεις) διενεργούνται σαφώς καλύτερα με την χρήση του διαγνωστικού υπερήχου παρά με οποιαδήποτε άλλη απεικονιστική διαδικασία.
-Ο διαγνωστικός υπέρηχος επιτρέπει την αμφοτερόπλευρη σύγκριση της ανατομικής δομής που εμφανίζει συμπτώματα με την υγιή ενώ επίσης εμφανίζει ευελιξία στην ανίχνευση μακρών ανατομικών δομών (πχ νεύρων ).

-Το πιο σημαντικό από όλα όμως είναι ότι ο υπέρηχος επιτρέπει την δυναμική κλινική εξέταση του ασθενή σε αληθινό χρόνο (real time).

Βιβλιογραφία: Nazarian LN. The top 10 reasons musculoskeletal sonography is an important complementary or alternative technique to MRI. AJR Am J Roentgenol. 2008 Jun;190(6):1621-6. doi: 10.2214/AJR.07.3385